CONDROMALACIA ROTULIANA

Anatomía de la rodilla:

Además de las estructuras óseas que se unen en la rodilla (fémur, tibia y rótula), también encontramos otras estructuras en la misma:

• Los meniscos, encargados de aportar estabilidad y mejorar la congruencia de la articulación.
• Ligamentos, sumamente importantes para el mantenimiento de la estabilidad de la articulación.
• Cartílagos articulares, encargados de amortiguar las fuerzas.
• Cápsula articular, que rodea la articulación de la rodilla y produce líquido sinovial con la finalidad disminuir la fricción que se produce entre los cartílagos.
• Bolsas serosas.
• Músculos, encargados de generar los movimientos de extensión y flexión de rodilla.

 

La condromalacia rotuliana se produce cuando se desgasta el cartílago articular que se encuentra revistiendo la rótula por su parte posterior. También se denomina dolor femororotuliano.

Se puede clasificar en cuatro grados:

• Grado I .Hay un reblandecimiento del cartílago
• Grado II .Existen fisuras de grosor parcial
• Grado III .Existen fisuras de grosor completo
• Grado IV .El hueso subcondral se encuentra expuesto

Las causas que la producen pueden ser:

• Exceso de microtraumatismos repetidos (correr)
• Traumatismo directo (golpe)
• Traumatismo indirecto (subluxación rotuliana)
• Alteraciones biomecánicas (rótula alta, desequilibrios musculares)
• Otras causas, artritis reumatoide, infecciones locales, artritis, artrosis.
• Otro motivo muy común puede venir provocada por una mala alineación de los pies, no tan sólo de la parte de la rodilla, sino de los propios pies, como son los pies supinados, donde el pié apoya principalmente por los bordes externos, esto provoca una tensión extra de los músculos y tendones y por consiguiente un debilitamiento de los cartílagos que envuelven la rótula.

Síntomas:

Los síntomas de un defecto del cartílago no son proporcionales al tamaño del daño, es decir que una pequeña lesión puede dar mucho dolor, o viceversa.

• Dolor que se produce durante el movimiento, especialmente en la flexión como la posición en cuclillas, al bajar cuestas o escaleras
• Dolor inespecífico en la cara anterior de la rodilla
• Dolor al extender la rodilla después de estar un tiempo flexionada
• Crujidos, chasquidos al tacto o al realizar flexoextension de rodilla
• Sensación de inestabilidad, la rodilla “falla”

Consejo Farmacéutico condromalacia rotuliana:

• Evitar posturas que impliquen excesiva flexión o sobrecarga de rodilla (ponerse de rodillas, cuclillas).
• Potenciar la musculatura implicada en los movimientos de rodilla (cuádriceps, isquiotibiales).
• Aplicación de un vendaje funcional o de una rodillera específica para la lesión.

Cómo se diagnostica:

Mediante la resonancia magnética ,ya que demuestra si la capa de cartílago es más delgada o si está completamente erosionada exponiendo el hueso.

Tratamiento Farmacológico:

• La utilización de agentes como la glucosamina o el condroitín sulfato debe someterse a indicación médica.
• El médico puede prescribir en ocasiones inyecciones de ácido hialurónico.
• Las inyecciones con plasma rico en plaquetas se empiezan a utilizar en algunas clínicas especializadas.

Tratamiento Ortoprotésico:

• Rodillera fenestrada (abierta) ligamental con rodetes de silicona.
• Bastón o muleta para ayudar a la deambulación, si procede.
• Kynesiotape o vendaje funcional prescrito y colodado por el especialista.

Este artículo ha sido elaborado con información extraída de:

• Vocalía Nacional de Ortopedia. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
• www.fisioterapia-online.com
• demedicina.com